小儿肺炎根据患病的严重程度不同,分别有不同的临床表现:
1、轻型肺炎(1)发热:大多数较高。
(2)咳嗽:开始为频繁的刺激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。
(3)呼吸道症状:呼吸表浅增快,鼻翼扇动,部分患儿口周、指甲轻度发绀。
(4)全身症状:除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状。
2.重型肺炎(1)呼吸系统症状:呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显发绀,甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿啰音。
(2)循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
(3)神经系统症状:①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。②昏睡,甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不齐。⑥前囟门膨胀,有脑膜刺激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。
(4)消化系统症状:患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹以及中毒性肝炎。
(5)酸中毒:可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。
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