“最近一直干咳,难道我被传染新冠肺炎了?”
“我出现干咳、发热、乏力等症状,就意味着感染了新型冠状病毒吗?如何区分慢性咽喉炎、普通感冒、流感和新型冠状病毒肺炎?”
近期,网上常有患者咨询湖南省人医耳鼻喉头颈外科科主任肖旭平教授。
许多人有干咳一边对照自己的症状,一边听新闻、查手机、看新冠肺炎诊断标准。
刚确定自己得的不是新冠肺炎,不是感冒、流感,但又出现了刺激性干咳,严重时又会感觉呼吸时发憋,“这次可能真的是新型冠状病毒肺炎了!”紧张焦虑,吃不香、睡不好。医院耳鼻喉头颈外科医生,在这里肖旭平教授一定要告诉大家,不必惊慌。
先跟大家一起学习一下常见引起咳嗽的几种疾病。
感冒后咳嗽、鼻炎鼻窦炎引起咳嗽、孩子腺样体炎引起的咳嗽、慢性喉炎、咽喉返流引起的咳嗽、慢性支气管炎、肺部感染、过敏性疾病引起的咳嗽等是临床上比较多见的咳嗽。感冒后咳嗽,普通感冒可出现鼻塞、流清涕、打喷嚏,3-5天清鼻涕可转为浓鼻涕,大多数一周可以痊愈,少数于感冒后7-10天出现刺激性咳嗽。鼻炎鼻窦炎引起咳嗽、孩子腺样体炎引起的咳嗽,多为鼻腔鼻咽分泌物向后流入咽喉刺激咽喉出现咳嗽症状,多发生于孩子晨起、入睡前或活动后,常伴有鼻塞、打鼾、张口呼吸。又称鼻后滴漏综合征或上气道咳嗽综合征。咽喉反流致咳嗽,除咳嗽外,40%~68%的咽喉反流患者可伴咽喉痰多、鼻涕倒流、清嗓、反酸、胸骨后烧灼感及嗳气等典型反流症状,但也有不少患者以咳嗽为唯一的表现。咳嗽大多发生在日间和直立位以及体位变换时,干咳或咳少量白色黏痰。进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽。常伴有咽部异物感、清嗓、打鼾。肺部疾病引起的咳嗽,咳嗽多伴有胸闷、气促、哮踹、咳痰、痰中带血等,多有吸烟史,以前得过慢性支气管炎、哮踹、肺结核、尘肺等,病史较长。部分劳累受凉感冒后肺炎咳嗽,咳浓痰、白细胞增高,胸片有肺炎表现。过敏性鼻炎患者也会出现一种症状:刺激性干咳,咳嗽严重时甚至会出现呼吸发憋情况。现正值冬春交替之际,是流感高发季节,也是鼻炎过敏性鼻炎发生季节,今年又逢新型冠状病毒肆虐全国,武汉湖北暴发新型冠状病毒感染性肺炎,难免会引起大家惶恐。
如最近一直干咳,医院,怎样在家判断是否感染了新型冠状病毒?
第一,针对现在出现的新型冠状病毒进行自我排查:
1、14天内是否到过武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;
2、14天内是否接触过已确诊的新冠病人;
3、是否有发热、乏力、咽痛、腹泻等的现象。若是有任一上述病史及症状,就必须遵照传染病法的相关规定,立即自我隔离,做好防医院进行诊治。
第二,若无上述任一病史及症状,仅表现为干咳,而且是刺激性阵发性咳嗽,考虑是否有“过敏性鼻炎,过敏性咽喉炎,支气管哮踹的病史,随着春季的到来,一些季节性过敏性鼻炎患者常出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞,并伴有鼻痒、眼痒、咽痒、刺激性干咳。
严重的季节性过敏性鼻炎或季节性哮喘患者,可以在预计发病的两周前使用鼻用激素或服用抗过敏药物(例如氯雷他定片、孟鲁司特钠片等),可预防或减轻症状发作强度。若是已出现明显鼻痒、喷嚏、鼻涕及刺激性干咳,严重时甚感呼吸发憋不畅,也不必焦虑、慌张,医院耳鼻喉科、呼吸内科专科就诊。如干咳伴有咽部异物感、清嗓、反酸要警惕咽喉反流,应调整生活方式:体重超重者应减肥,避免过饱和睡前进食,避免进食酸性、辛辣和油腻食物,少吃甜腻食物及糯米等不易消化食物,避免饮用咖啡、酸性饮料及吸烟饮酒,避免剧烈运动。医院耳鼻喉科或消化科就诊。
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