小儿咳嗽
那些你不知道的
冷知识
了解小儿咳嗽，看这篇就够了
“咳咳咳…”孩子咳嗽，是家长最担心的问题之一。据统计，到儿科门诊就诊的宝宝中，超过半数都是有咳嗽症状的，小儿咳嗽是非常常见的临床症状之一，不仅容易传播病原微生物，还影响儿童的睡眠和生活质量，今天小编就跟大家聊聊“咳嗽”这件事。
一、什么是咳嗽
是咳嗽感受器受刺激引起的一种呈突然、爆发性的呼气运动，以清除呼吸气道分泌物。咳嗽本质上是一种保护性反射活动，所以咳嗽并不是一件坏事。
二、儿童咳嗽常见病因
1.气道或肺部感染（包括普通感冒）
2.气道内卡有异物
3.哮喘
4.先天性呼吸道发育不全
5.习惯性咳嗽-通常会在儿童睡觉时自行消退
三、认识几种类型的咳嗽
1.生理性咳嗽：
生理性咳嗽并不是疾病所致，这种咳嗽通常对身体有益，目的是将进入气管的异物或尘粒咳出体外。可以借由喝大量的水来避免咳嗽，并稀释呼吸道的分泌物。
2.感冒咳嗽：
风寒感冒的患者咳嗽的同时经常伴有流清鼻涕、舌苔发白、怕寒怕风等症状。风热感冒的患者咳嗽的同时可能伴有咽喉肿痛，流黄鼻涕、舌苔发黄、舌头发红、便秘等症状。病毒性感冒的患者可能伴有高烧（38度以上且持久）、嗓音嘶哑、全身疼痛等症状。
3.咽炎咳嗽：
咽部不适、异物感，刺激性咳嗽
症状：嗓子卡痰，咽喉疼痛。咳嗽的同时可能伴有呕吐。
4.过敏性咳嗽：
持续或反复发作性的刺激性咳嗽，多呈阵发性发作。夜间比白天咳嗽严重。
原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，花粉季节发作较多。家族有哮喘及其他过敏病史的人群，咳嗽应格外注意。
5.气管异物咳嗽
小朋友可能会因为异物呛入气管，造成猛烈的咳嗽，甚至被异物完全堵塞气管导致窒息。如果异物较小，刺激性不大，异物可进入支气管，咳嗽和憋气症状会变轻甚至消失，有的异物在体内可能存在数月甚至半年，但是会刺激分泌物增多，导致气道堵塞，肺气肿，肺炎，还有的化脓性支气管炎表现如咳痰带血、肺不张、呼吸困难缺氧。如果小朋友突然剧烈咳嗽或憋闷，却并没有患病，用了药物也不见好转或痊愈，持续反复发作，就要警惕这种情况了。
若异物较大，卡在声门或阻塞主气道，发生严重呼吸困难，如不及时处理，很快就会窒息死亡。这种情况发生医院急救，需要现场及时处理，通过海姆立克法急救。医院接受治疗。
四、治疗
治疗取决于孩子咳嗽的病因。例如：
1、某些感染可采用抗生素治疗。如果感染由细菌所致，医生可采用抗生素对其进行治疗。
2、哮喘可采用药物治疗，这些药物通常需要由儿童吸入肺部。
3、如果异物卡入孩子的气道，医生可实施支气管镜检查以寻找和清除异物。
医生通常不会给这类儿童开具缓解咳嗽的药物。这些药物通常没有很好的效果，并且可能在儿童中引起严重副作用。
（图片来源：武大儿二）
五、及时就医
建议如果您的孩子有以下情况，医院就诊：
1、年龄不足4个月。年龄越小的宝宝发生咳嗽越要重视，越要积极就医。
2、存在呼吸费力、呼吸时伴有喉头痰鸣音或者喘鸣音，呼吸急促或者嘴唇发绀等。这些情况往往是重症肺炎的表现。
3、宝宝被食物或其他物体呛噎后发生的咳嗽，即便呛噎发生在数日或数周以前。
4、咳出有血液，或者黄色或绿色的黏液。
5、宝宝出现食欲下降，少吃或者长时间拒绝饮用任何东西。
6、宝宝出现了发热且行为反常。
7、咳嗽剧烈以致每次咳嗽后都会引发呕吐的。
六、日常防护怎么做
1.鼓励孩子把痰咳出来
如果孩子能自主排痰的话，要鼓励孩子将痰液咳出，以免痰液堵在呼吸道引起感染。若不能自主排痰，遵医嘱给予雾化治疗刺激痰液咳出。
2.注意气候变化
及时增添衣物，不要让孩子着厚衣入睡。避免因天气变化而引起感冒。
3.保持室内环境空气清新
经常开窗通风，污浊的空气会对孩子的呼吸道产生刺激，引发咳嗽，经常通风，有助于空气流通减少刺激。
4.多喝温开水
温开水能湿润呼吸道，稀释黏在咽部的痰液，减少因空气干燥导致的咳嗽，帮助痰液排出。
5.保持呼吸道湿润
加湿器可以增加空气湿度，使孩子呼吸道感到舒适。
6.远离过敏原
由于很多慢性咳嗽与过敏有关，因此咳嗽患儿不要接触过敏源，如烟雾、尘埃、宠物、花粉、冷空气、油漆及过敏性的药物、食物等。
7.提高自身免疫力
补充充足的营养，多休息，多锻炼，提高自身免疫力。
七、关于咳嗽的四大误区？
Q1
咳嗽使用镇咳药
有些妈妈对于宝宝咳嗽非常焦虑，巴不得立马用药让咳嗽消失。其实咳嗽本身还是有助于痰液排出的，痰液排出后咳嗽自然会减轻。如果在这个时候给予镇咳药，不利于痰液排出，痰液会堵塞呼吸道，导致肺部感染。
Q2
使用成人止咳药
儿童特别是小婴儿，与成人体重，以及生理、病理都是不一样的，一些成人能用的药物成分，小宝宝由于肝、肾等脏器发育不完善，用后很容易发生不良反应
Q3
咳嗽很常见，咳咳就会好
咳嗽是儿童非常常见的症状，所以也有相当一部分的家长对于宝宝的咳嗽有一种无所谓的轻视态度：认为咳嗽没事自己会好的。然而很多咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信号，因此儿童有了咳嗽就应该及时查出病因，及时治疗，以免延误病情。
Q4
咳嗽久了会得肺炎
这是一个错误观念，事实是：咳嗽本身不会引发肺炎，相反是肺炎引起了咳嗽。咳嗽只是症状，它可以由很多原因导致，肺炎只是其中一个原因。
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参考文献：
1.陈莉.小儿咳嗽的康复疗法及家庭护理[N].大众健康报.
2.蒲朝丹.小儿咳嗽的治疗方法你都知道吗[J].人人健康
3.中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（年修订）
图片来源：网络
文案编辑：张柏灵
排版：张柏灵
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本文编辑：佚名
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