点击标题下方的蓝字「小九和白杨」让我们一起闲聊生活和探讨育儿之道。
白杨麻麻说：
这篇文，转载自公号：甜甜麻麻的碎碎念。甜甜妈是的理科硕士，现在从事技术研究工作，立志要和宝贝一起成长。
转载这篇文，是因为马上又要换季了，去年这时的一个月后，白杨因流感引发了肺医院，现在回想起来，都心有余悸。昨晚看到甜甜妈的这篇文后，让我感触颇多......特别是题目，为什么宝宝不咳嗽，我还是坚持一定给她用抗生素！我相信，只要是妈妈，一定能理解那时那景的无奈与悔恨。
甜甜妈的原文：
上两个月，细心的读者一定会发现推送的频率有所放缓。这其中的原因相当沉重——甜甜生病了，还挺严重——肺炎。
这段经历我迟迟不愿提笔，因为这是小家伙有史以来头一回病得那么严重。这其中的担心、焦急、疲惫、懊恼……个中滋味，体会过才懂，却再也不愿意重复第二次，真的是对身心的双重考验，太煎熬了。好在小家伙如今又彻底恢复了健康，才让我得以在一个比较放松的状态下，一点一滴的回想，把当初那个过程写下来。
小儿肺炎的症状：不咳嗽真的也有可能是肺炎！
甜甜在患肺炎之前的半个月得过一次感冒，咳嗽流涕，经过调理症状消失。但随后开始持续低烧，耳温枪测体温总是在37.7℃左右，连续一周都是如此。
放心不下，医院。医生听了心肺，呼吸音没问题，但血常规显示白细胞高达20，因此建议口服抗生素，三天后复查。如果炎症依然厉害，则需要挂水治疗。
对此我没有异议。虽然都说不要轻易使用抗生素，但小家伙的白细胞指标实在太高，都是正常值的一倍了，这时候只靠她自己的抵抗力已经无能为力，抗生素必须得跟上。
小家伙炎症那么厉害，其实我们心里都没什么底。但既然医生听诊认为肺部没有感染，症状也不明显，因此我们一颗悬着的心也就放下了，认为这是感冒的后遗症，应该很快就会好。然而让我们想不到的是，回来才没几天，在还在吃药的情况下，小家伙体温忽然飙升到38.5℃以上。心急之下再度就医，结果拍胸片确诊为支气管肺炎，直接头孢输液了。
甜甜妈总结小儿肺炎是一种比较常见、严重的小儿呼吸道疾病，四季均易发生。主要症状表现为：
★持续性发烧，一般以高烧为多，反复不退；
★咳嗽剧烈频繁；
★呼吸局促困难；
★精神萎靡，食欲不振。
但是，上述只是最普遍的症状，有时候完全不咳嗽、无高烧，也可能是肺炎。比如小家伙这回就是这样，在患病初期除了低热，可以说没有任何其他表象，精神也非常好；但是她血常规中超高的白细胞指标又提醒着我们，体内炎症确实很厉害。而听诊等辅助手段已经无法确诊，最终，是靠准确性最高的X光拍胸片才诊断出是得了肺炎。
对于宝宝拍X光片的辐射问题，一开始我们也犹豫不定是否进行这项检查，但拍片是诊断肺炎的必要手段，还可以判断炎症位置、轻重，以及可能的感染源（不同感染源胸片往往有不同特点），这有助于医生选择治疗方案及预后判断。而难得一次的辐射剂量对宝宝的影响微乎其微，因此在主要矛盾（治愈疾病）面前，我们的担心完全是多余的。
小儿肺炎的分类：治疗期间病情反复，往往是合并感染，莫急！
甜甜输液后的第二天开始，病情非但没有缓解，反而出现了39℃以上的高热。连着三天，退烧药美林服下体温就逐渐恢复正常，6小时药效一过就飙升，最高的一次甚至达到了41℃，把我们吓得呀。在此期间，小家伙依然没有咳嗽症状，精神状态也始终不错。但这个过程对我们来说太折腾了。泡温水澡、喂水、退烧贴、冷毛巾擦拭……各种物理降温法都尝试过了，仍然担心她会惊厥。整夜无眠的照顾喂药，随时做好了半夜跑急诊的准备。同时，由于她是在输液过程中病情加重，这让我们更加焦虑，总会忍不住的胡思乱想，担心还有其他不为我们所知的、更加严重的隐疾。
到了第三天，医院，并且抢到了一个比较有名的呼吸科专家门诊号。
这一回，专家看得非常仔细，不但查了血常规，还做了呼吸道病原体五联检测（排除支原体、衣原体、以及几种特殊病毒导致的肺炎）、血细胞形态检测（排除EB病毒感染）以及肝胆脾等器官的B超（排除脏器内部的器质性病变）；还仔细检查了小家伙的咽喉（发现有化脓），并且建议我们再去五官科做个检查（肺炎发展到最后容易转变为中耳炎及鼻窦炎，果然，经过五官科医生的会诊，甜甜也没能幸免）。
（呼吸道病原体5联检测报告单）
检验报告出来，专家的解释给了我们一颗定心丸：首先要庆幸，甜甜这次的肺炎排除了支原体、衣原体以及其他一些特殊病毒的因素，只是普通的细菌加病毒性感染；不过，还是非常严重，虽然已经输液了，但药物起效需要时间，而病情发展又很迅速，咽喉部化脓、肺部、耳朵等多处炎症还是导致了高烧。专家也强调，肺炎的恢复期本身就比较慢，容易有反复，这些都是正常的。对于细菌性感染，需要给足抗生素，彻底治愈，千万不要一有好转就贸然停药，这样会产生耐药性；而对于病毒性感染，其实本身就是一个自愈的过程，因此不必过于担心。
最后，专家给甜甜调整了药方，更换了输液中的一种抗生素。当天晚上，小家伙体温没有再烧上去。
甜甜妈总结小儿肺炎的病因分以下几类：1.细菌性肺炎
由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等所引起。多用青霉素及头孢类抗生素治疗。甜甜这次输液，由于皮试青霉素过敏，因此一开始用的是拉氧头孢钠，后改用头孢硫脒。
2.病毒性肺炎
由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、EB病毒等所引起。一般多为自限性，可自愈，但仍应遵医嘱积极治疗。
3.支原体肺炎
一般用大环内酯类的红霉素、阿奇霉素治疗。
4.衣原体肺炎
首选也是红霉素、阿奇霉素等。
5.真菌性肺炎
由白色念珠菌，曲霉菌、卡氏肺囊虫等所引起。应选用抗真菌药物治疗。
具体是哪种类型的肺炎，可通过血常规、X光片、病原体特异性检验、细菌培养、镜检等多种手段确诊。
肺炎宝宝的护理：过程身心俱疲，是考验也是宝贵经历；遵医嘱，过度治疗大可不必！
甜甜这次的肺炎，医院到最后停药，治疗过程整整历时十五天，其中输液一共六天。
而输液结束之后，我们遵医嘱又吃了几天抗生素。但期间小家伙的体温仍然总有两三分热度，最后一次复查白细胞仍然偏高一些。为此，我们的想法是继续治疗，找出炎症所在，彻底根治。但医生的一番话打消了我们这个念头：对宝宝来说，体温在37.5℃以下都是正常的。更何况耳温枪测的是人体中心温度，跟肛温、口腔温度一样，确实是会偏高一点。而对于宝贝白细胞偏高的问题，人体在大病初愈阶段，任何指标都是慢慢恢复正常的，短期内某项结果的高低不能说明任何问题；等宝贝彻底康复，抵抗力上去了，各项检测指标自然也会正常。因此过度治疗没有必要，也并不提倡。
回想这一过程，最大感受就是累。无论生理还是心理上，都相当煎熬。期间无论是宝贝还是我们大人，都经历了好多第一次：第一次输液，一下子就是连续六天，过程相当惨烈，撕心裂肺的大哭着喊妈妈，额头上的留置针让我们整晚整晚的提心吊胆，生怕被小家伙抓到或碰到；第一次烧到41℃的高温，急得我们在深夜给她泡澡进行物理降温（美林六小时的间隔还没有到时间，无法立即服用）；第一次如医院，辗转于呼吸科、五官科、检验科；面对数十张化验单查了又查，体会到了什么是心急如焚的感觉……
当然，也有收获。小家伙从看到医生就哭慢慢变成一个面对抽血主动伸手不哭不闹的勇敢小姑娘；我们的喂药技能也越来越娴熟，护理经验也越来越丰富……经过了这一回，我们的内心都强大不少。这就仿佛是育儿路上打怪升级必过的一关，既然来了，就用心体会这个过程吧。
此外，还有一点就是，面对像肺炎这样比较严重的疾病，家长千万不要擅自做主，一切都应该遵医嘱。毕竟，医生看过的类似病例比我们多太多，知道什么才是最适合宝宝病情的治疗方案。
甜甜妈总结我之所以把甜甜此次生病的经历写出来，一是作为她成长史上备忘录的一部分，二是希望能在小儿肺炎方面给大家有所参考。当然，不同的宝宝病情不同，具体问题应具体分析，最关键的还是要及时就医。对于小儿肺炎的预防，还是应该在平日里注意卫生，勤洗手多喝水，保持空气流通；加强锻炼和营养，增强宝宝体质；并远离传染源，在季节性流感等疾病爆发的时候尽量少去人多的地方。而预防性的疫苗（都属于二类自费疫苗），包括多糖疫苗（23价多糖疫苗，适用于2岁以上适合人群）、蛋白结合疫苗（7价以及前几个月刚刚在我国获批的13阶，均可用于2岁以下婴幼儿），虽然只能预防肺炎球菌引起的肺炎，但有条件的家长也可以酌情给宝宝接种。家有生病宝宝，对全家人都是不小的考验。你可能会负能量爆棚；可能会心累至极、烦躁至极；可能会情绪崩盘……一切体会都不只是你一个人，其实经历过的都懂。但这时候，宝宝的病情才是最重要的。全家人（尤其是父母）应该调整好心态，团结一致的照顾好宝宝。要知道，只有我们家长好好的，宝宝才会更早的康复。育儿路上的每一段经历都有它的意义。事后回想这一过程，其实也是一种成长与历练，不是吗？
去年白杨生病住院，我也写过文，今天自己也翻出来看了看，虽然文笔和思路都不如甜甜妈，却是我自己的真实记录，感兴趣的朋友下面的链接查看原文。
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