咳、咳、咳
……
每当听到孩子的咳嗽声
家长的心也随之揪了起来
为什么孩子咳嗽老不好
专·家·介·绍
王孙尧，医院儿科主任，主任医师，浙江省医学会儿科分会委员，杭州市中西医结合学会儿科专业委员会主任委员，杭州市医学会儿科分会副主任委员。
擅长小儿呼吸系统疾病（如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、肺炎及支气管炎等）、感染性疾病、各种急、慢性腹泻及疑难疾病的诊断与治疗。
专家门诊时间：周二上午
咳嗽只是一种症状，并不是一个疾病，它分为急性咳嗽和慢性咳嗽。
中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（年版）将儿童慢性咳嗽定义为：咳嗽为主要或唯一的临床表现，病程4周、胸部x线片未见明显异常者。
引起儿童慢性咳嗽的病因有很多，我国曾于年做了个慢性咳嗽病因构成比多中心研究，位列前三的分别为：咳嗽变异性哮喘（41.95%）、上气道咳嗽综合征（UACS24.71%）、呼吸道感染和感染后咳嗽（21.73%）。
咳嗽变异性哮喘一咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一或主要症状，临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。如果孩子咳嗽持续或反复发作超过1个月；痰少，多发生于凌晨、夜间或睡觉前，运动后加重；本身有明确的过敏性疾病史或家族史；排除其他慢性呼吸道疾病后，就应考虑变异性哮喘的可能。
上气道咳嗽综合征上气道咳嗽综合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，也可由炎症直接刺激咽部及气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。这时候的咳嗽多表现为咳痰、伴有鼻塞或鼻涕。
问
缓解咳嗽，
妈妈们的方法管用吗？
王医生提醒，川贝炖梨只适用于感冒后引起的干咳。如果是咳嗽的急性期或者咳嗽时有痰的，不适用川贝炖梨。
另外，儿童咳嗽慎用止咳糖浆或枇杷露。因为止咳糖浆或枇杷露里面含有罂粟壳，对孩子不利。
孩子总咳嗽有时是家长的错以下几种错误情况，请各位家长对号入座：
1孩子一咳嗽就以为是感冒引起的，自己给自己下诊断；
2
家长一问三不知，不能清楚的阐述病史；
3
咳嗽一缓解就停药；
4
随意增减或停用抗生素。
带孩子看咳嗽家长要记住几个数据1.咳嗽多久了？
在陈述孩子咳嗽多久时家长一定要清楚地告诉医生：1、2个月的咳嗽是每天都咳嗽，还是咳嗽5~6天，停1~2周又咳嗽4~5天。如果确实是每天都咳嗽持续1~2个月，医生会考虑过敏性咳嗽或者其他一些比较严重的或特殊的疾病，而如果是间断性的咳嗽，则是反复呼吸道感染的概率比较大。
家长提供的病史非常重要，尤其当医生给孩子检查完支气管、肺里听不到什么异常时，医生的诊断很大程度上要根据病史。如果家长有意识地把病情描述严重病程说得长，医生就会按比较重的疾病给予用药。
2.咳嗽有什么特征？
需要比较清晰的描述或回答医生：咳嗽是白天严重还是夜间严重，运动后是否咳嗽加重，是否每次咳嗽都是2~3个星期才好，而不是1个星期就痊愈。是否服用了抗生素，服用后是否好转。这些病史对疾病的诊断都非常有价值。
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本文编辑：佚名
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