9月11日下午,医院护理微查房实践活动在老年病神内三科、儿科分别进行,护理部主任闫海珍、各科室护士长及护理骨干、科室责任护理组全体成员参加了本次查房。
老年病、神内三科微查房由责任组长关立坤主持。本次微查房病例为一例患有多发性脑梗死、高血压病1级(很高危)、低钾血症、低钙血症的男性患者。因头晕、头胀痛、伴恶心于9月3日收入科室。入院两天前患者出现头晕、伴视物旋转,无视物成双,恶心、未呕吐、头晕呈持续性,伴头胀痛,以后枕部为主,无语言障碍,语言表达流利,无尿便失禁。
责任组长关立坤为患者进行查体
责任护士尹丽雪进行详细的病例汇报,通过入院时的综合查体及各项辅助检查确定患者的医疗诊断,并遵医嘱给予相应的对症治疗。责任组长关立坤根据病人病情进行查体,通过对病人的全面评估,责任组员崔永雪、王浏立提出了护理诊断及护理措施,并制定缓解或消除患者焦虑情绪、缓解或消除患者头痛症状、通过治疗患者颅内压调节功能得到提升等相应的护理目标,责任护理组其他成员进行护理诊断及护理措施的补充,同时对患者的健康锻炼及饮食方面进行指导,指出在恢复期尽力要求病人完成生活自理活动,指导病人简单而有效的交流技巧,循序渐进,以适应回归家庭和社会的需要,提高生活质量。
儿科微查房由责任护理组成员沈晓婷主持。本次查房为患有支气管肺炎的2周岁小儿,该患儿无明显诱因出现发热,最高体温达38.4℃,无寒颤及夜间盗汗。呈单声咳嗽,无顿咳及回声,家属给予口服药物,用药后因病情无好转,门诊以“支气管肺炎”收入儿科治疗。
沈小婷与患儿进行亲切交流
责任护理组成员沈小婷
为患儿进行查体
责任护士王月菊进行了病例汇报。责任护理组成员沈晓婷对患儿进行细致的查体,责任护理组对该患儿自入院至疾病转归过程中存在的护理问题、护理措施、目标、相关知识及预防、掌握疾病观察要点及健康宣教方面进行了深入的讨论,责任护士王月菊现场为观摩人员展示为小儿扣背、排痰技巧,使观摩人员对小儿支气管肺炎能够有所了解和掌握,同时使儿科护士能更深的掌握相关知识并运用到临床工作中。
儿科责任护理组成员
责任护士王月菊现场展示为小儿扣背、排痰技巧
微查房结束后,参会各专科护理人员围绕病例现阶段的重点环节及全方位的护理需求从各自专科的角度现场展开了热烈的互动讨论,查房过程讨论热烈,专科学习氛围浓厚。
护理部主任闫海珍对查房进行指导和总结
护理部主任闫海珍在总结中表示,通过开展护理微查房模式,充分发挥和锻炼了责任组长的管理和组织能力,责任组员的判断与思考能力,起到了传、帮、带的作用,同时督促和监督责任护士把护理工作落到实处,不断提升护士的主观能动性,也通过微查房及时发现临床工作中存在的不足,融合各家之所长,提出整改措施,提供连续性优质服务,促进护理质量的进一步提升。
齐雪
护
理
部
毕业于延边大学,本科学历,护师。年11月进入医院工作,年在内分泌代谢病科工作,年至今在医院护理部任干事,年兼职通讯员,共投递稿件29篇,被采纳稿件25篇。年在“铸医魂、展风采”演讲比赛中,荣获二等奖,年被评为“新闻宣传工作优秀骨干通讯员”荣誉称号。
策划:陈东方
编辑:王树威
投稿:齐雪
信息来源:护理部
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