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三期巧治小儿肺炎发热
近来节气已至大雪，本应该冷缩不出。或降一场雨雪消解秋燥余气。但是每日中午气温却升至十余度，并且干燥异常。此时人们往往是早晨着装厚实，至中午反而热欲脱衣着单。成人尚如此，小儿身体至阳，脱衣尤甚，大多因感寒而热咳嗽。医院呼吸科小儿发热咳嗽者人满为患。我在这段时间内治疗数例肺炎发热咳嗽患儿，均告成功。特将个人经验方及治疗思路整理成文，与同道及爱好者分享。
肺炎是西医病名而发热咳嗽在冬季是中医症状。实际就相当于中医的“冬温”。内经说：冬温者，冬应寒而反温，阳不潜藏民病温也。
今年这个冬天的前期确实有点这样。那么为什么小儿患病较多且病势较重呢？小儿本为纯阳之体，升发之气旺盛，整日手足不闲，运动后汗出易脱衣物，易感寒而咳嗽。冬日毛窍之性闭塞，寒邪束于肌表，不得及时发越，久之化热。加之天气干燥，没有雨雪，天地间疫疠之气（病毒、粉尘、重金属类）滋生，小儿吸入肺中与原有寒气相互转化，形成高热、咳嗽。这时候如果及时治疗，在高热前先用解表宣肺之药，往往能一药而愈。但有很多时候，由于认识不足，反错失这一次治疗机会，或一味用退热消炎针剂，使病情加剧，迁延不愈。退热后病儿热伤肺津，又咳而不愈甚则持续数月。此时西医往往束手。我基于以上情况。根据个人临证经验将此病分为三期治疗，并配以相应方剂加减。
感寒咳嗽期：这是初期，刚刚感受风寒，咳嗽较为明显，次数由少到多，声音由轻到重，有的伴发热（38℃以下），脉浮或滑舌质淡红或红苔薄白或腻。当用宣肺解表法。方药如下：
麻黄8——10g杏仁泥6——10g石膏30g
甘草10g荆芥10g牛蒡子10g
苇根20g大青根20g
轻者一付咳即止，重者三付。
寒化发热期：这是中期，由于失治误治，患儿症状较为严重，此时发高热（38℃以上）久而不降，脉浮数或洪大，舌质红、苔白燥。此应当用解肌清热法，兼以宣肺。方药如下：
石膏80——g大青根30g鱼腥草15g
杏仁泥8g苇根10g甘草10g蜜麻黄8g
知母10g粳米一把霜桑叶15g连翘15g
一般服一付后热即慢慢下降，二至三剂后即恢复正常体温。患儿往往在这个时候高热严重，咳嗽频频，医者不可着慌，嘱其将汤药频频服下，一日3次至5次。昼夜循环服用。
津伤恢复期：这一时期，寒邪已解，热势已退，由于高热使小儿肺津大伤。患儿症状是咳嗽，热退或低热不退，肺中痰鸣，或干咳不止。舌质红苔燥或光亮水滑。脉细或滑数。当养阴、润肺止咳。方药如下：
白前10g陈皮8g桔梗8g甘草10g
荆芥10g蜜百部20g姜半夏15g五味子10g
杏仁泥6g麦冬12g淡竹叶8g酒白芍10g
如有汗出较甚者可加桂枝12g，生姜三片，大枣五枚切。一般此方须服3——5服，低热即退、咳嗽即止。总结：小儿肺炎发热是临床上常见的季节性疾病。病程一般在一周左右，如果治疗及时调摄得当，都能顺利治愈。服药时应当频服，不需按常规服法。如果患儿太小可以将药物浓缩灌服。
百病欣倩丸：凡感冒之不论风寒、风热所引起的发热（38.5℃以下）、鼻塞、咽干、咽痛、咳嗽、流涕，服之及时皆能一药而愈。医武济世
本文编辑：佚名
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