文张会兵
小儿肺炎支原体肺炎是一种多见于5～15岁儿童群体，并且具有较大危害性的临床疾病，近年来该疾病的发病率呈不断上升趋势，因此临床医生需要进一步加强对该疾病的重视，并采取有效的措施进行治疗。以往单纯的大环内类抗生素药物无法缓解患儿的临床症状，设置还将使其承受严重的额外病痛；随着医学的发展，目前临床中医生主要采用大环内类抗生素药物联合小剂量糖皮质激素进行治疗，能够获得显著效果，本文将进行如下报道。一般资料
选择年12月～年5月我院收治的例小儿肺炎支原体肺炎患儿，依照治疗方式的差异将其分为对照组与试验组。对照组51例，男27例，女24例，年龄为7个月～11岁，平均年龄为（5.5±4.9）岁，病程为6～25d，平均病程为（15.5±0.1）d；试验组51例，男28例，女23例，年龄为8个月～11岁，平均年龄为（5.6±5.1）岁，病程为7～25d，平均病程为（16.15±0.1）d。纳入标准：①均符合小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断标准；②未患有其他肺部合并症。排除标准：①无法配合治疗；②入院前2周服用过其他糖皮质激素药物。患儿家长在了解相应的治疗方式后签署知情同意书，医院伦理委员会对本实验进行监督；使用统计学软件对两组患儿进行分析处理，结果显示两组患儿之间的一般资料差异不显著，具有可比性。方法
对照组使用常规药物治疗，例如使患儿服用阿奇霉素颗粒（国药准字H，山东华信制药集团股份有限公司），采取口服方式，每日1次，第1日剂量为10mg/kg，第2～5剂量为5mg/kg，连续服用5日。
试验组在对照组基础上予以小剂量糖皮质激素辅助治疗，例如使患儿服用泼尼松片（国药准字H41232，许昌奥森制药有限公司），采取口服方式，每次5～10mg，每日10～60mg，连续服用5日；阿奇霉素颗粒的用法同对照组。
观察指标
①两组患儿治疗前与治疗1周后的肺部炎症积分变化情况，0分表示无症状，1分表示轻微症状，2分表示中度症状，3分表示中度症状，分数越低，说明患儿的健康状况越好。②两组患儿的临床症状及体征消失时间，主要包括咳嗽、肺啰音消失时间与X线阴影吸收时间等。结果
试验组患儿与对照组患儿治疗前与治疗1周后的肺部炎症积分变化情况比较治疗前，两组患儿的肺部炎症积分无差异；治疗1周后，试验组的肺部炎症积分显著降低，差异显著。试验组患儿与对照组患儿临床症状及体征消失时间比较对比两组患儿的临床症状及体征消失时间，试验组的消失时间明显短于对照组，差异显著。讨论
小儿肺炎支原体肺炎在临床中十分常见，可全年发病，将会对儿童的生理健康产生不利影响，诸多患儿为亚急性起病，并且具有较长的潜伏期，其主要的临床症状包括咳嗽、咽痛与头痛等，同时伴有显著的胸部体征，依据相关的临床调查可知，该疾病的发病率约为肺炎患儿总数的20%左右，并且其传播的主要途径为通过呼吸道分泌物于空气内进行传播。以往由于缺少治疗条件与药物，临床医生主要使用大环内类抗生素用药进行治疗，同时对患者进行简单的对症处理。但依据诸多临床实践可知，该种药物将无法缓解患儿的临床症状，甚至还将导致其出现诸多的不良反应，使其承受较为严重的额外病痛，为此需要对治疗技术与药物进行不断的研究发展与更新，如此才能够提升治疗效果。目前临床医生主要采用小剂量糖皮质激素辅助治疗的方式。当糖皮质激素进入血液后，能够在较大程度上与皮质醇结合球蛋白进行结合，仅有少数产生游离状态，因而能够起到有效的抗炎作用。泼尼松片是一种常见的糖皮质激素，其主要适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，例如严重的支气管哮喘等疾病，其主要的作用原理包括如下方面：①抗炎作用，该药物能够减轻与防止组织对炎症的反应，并且能够有效的抑制炎性因子的释放量，从而能够获得减轻炎症的功效；②免疫抑制作用，该药物能够有效的防止或抑制细胞介导的免疫反应与延迟性的过敏反应，同时能够降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，进而能够降低机体炎性细胞因子的含量，从而能够有效的提升机体免疫力。将小剂量的泼尼松片与大环内类抗生素药物进行使用，不仅能够获得显著的抗炎效果，同时将不会导致患儿产生过大的不良反应，因而能够获得显著效果。依据实验数据可知，患儿治疗1周后的肺部炎症积分显著降低，并且各项临床症状及体征消失时间显著缩短，主要原因在于临床医生能够严格控制糖皮质激素的使用量，并且能够有效的针对患儿的临床症状进行对症处理，因而能够有效的提升患儿的临床治疗效果，缩短症状缓解时间。
综上所述，本文认为小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎具有较大的可行性，不仅能够降低肺部炎症积分，同时能够缩短临床症状及体征消失时间，可作为今后辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的首选方式。但临床医生仍然需要加强对糖皮质激素药物的研究，以便能够为患儿提供效果更佳的治疗服务，进一步的提升患儿的临床效果。
来源：《首都食品与医药》杂志
·下半月08·总期
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