张凤云医生
患者:张某
性别:男
年龄:3岁
就诊时间:年2月18日
主诉:患儿平素易于感冒发烧，经常靠输液治疗。20天前感冒，发烧，咳嗽以“小儿肺炎”收住入院，住院十余天，出院三天后又发烧，经人介绍来我处就诊。
刻下，体温38.3度，咳嗽，气促，食欲差，没精神，出汗，舌质淡，苔厚略黄腻，脉浮数
诊断:太少两感
处方:柴胡桂枝汤
方药:柴胡60克桂枝20克党参20克生黄芩20克制半夏20克炙甘草20克白芍20克生姜20克（切）干枣六枚（撕）
剂量:三剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法:每剂冷水mL泡透，煎至mL，分一日三次温服
忌口:绿豆制品，大肉，生冷（牛奶，水果）
2月21复诊:一剂喝完就不烧了，现患儿精神好了，咳减轻了，食欲可，舌质淡，苔略腻，脉滑，更方桂枝加厚朴杏子汤。
方药:桂枝45克白芍45克炙甘草30克厚朴30克杏仁15克生姜45克（切）大枣12枚（撕）
剂量:七剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法:冷水m泡透煎至毫升代茶热饮。
忌口:绿豆制品，大肉，豆腐，牛奶水果等生冷。
治疗效果:后家属很高兴
本文编辑：佚名
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