在妈妈群里，经常可以看到这样的讨论：“我家宝宝又咳嗽了，会不会咳出肺炎啊？”接下来就是各种止咳药物蜂拥而上，什么止咳糖浆、止咳平喘颗粒、止咳神药，还有一些止咳秘方等等，总之妈妈们面对孩子咳嗽，真的是八仙过海各显神通。其实对小朋友“止咳”，很多做法都是“坑”，有的宝妈自己被“坑”了不说，还积极介绍“经验”让别的宝妈一起被“坑”。
1｜孩子咳嗽要吃止咳药吗？咳嗽是因为鼻腔、咽喉分泌物刺激这些部位的咳嗽感受器导致的。感冒时，这些部位因为发炎而导致粘膜损伤，继而会分泌超出正常的黏液（鼻涕、咽喉分泌物），就会一直刺激咽喉，导致咳嗽。感冒后，体内的病原大多3-4天左右被消灭的差不多了，所以人体就不再发热了，但是这些病原导致的粘膜损伤不会这么快就好，所以咳嗽往往要持续更久。感冒后，有时是先发热后咳嗽，有时是先咳嗽后发热，这和体内的病原数量有关。
某些病毒复制非常快，身体觉得必须限制一下就会发热，但这时病毒还没有大肆攻击呼吸道粘膜，就不会导致咳嗽；有些病毒毒性很强，少量病毒就会损伤呼吸道粘膜，而数量还没达到身体重视的程度，就不发热。但不管是先发热还是先咳嗽，一般情况下咳嗽持续的时间，总是大于发热的时间。如果咳嗽持续太久，或者已经影响睡眠，则需要看医生。
咳嗽本身不是病，而是人体为了保障呼吸道畅通的一种自我保护，所以一般是不提倡止咳的。感冒、流感、咽喉炎、支气管炎、肺炎、过敏性鼻炎、支气管异物等都可引起咳嗽。频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的症状，需要警惕对待。
如果孩子咳嗽过于严重而需要治疗，也是针对引起咳嗽的病因，进行有针对性地进行治疗，例如病毒感染引起的咳嗽采取积极的护理，细菌感染导致的咳嗽使用抗生素，过敏性咳嗽使用抗过敏药，回避二手烟刺激等。6岁内儿童感冒后不要使用含有右美沙芬和福尔可定的止咳药，任何年龄的儿童都不要使用号称可以止咳的中成药，这些药物对儿童感冒没有效果，反而有导致严重不良反应的风险。
明白了咳嗽不是一种疾病，它只是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射，那就会知道盲目止咳反而有可能危害孩子的健康。特别是肺炎儿童，分泌物积蓄在肺部不咳出来并不是一件好事。咳嗽并不会“咳出肺炎”，相反有助于清除呼吸道的异常分泌物。不论是细菌还是病毒感染，只要有炎症反应就可能产生黄绿色痰液，这并不代表就有细菌感染。对儿童来说，不论是上呼吸道还是下呼吸道感染，最常见的还是病毒感染，大部分情况是不需要用抗生素的。对于3个月以上的孩子，只要咳嗽没有严重影响到孩子的生活和睡眠，家长就不必太过紧张，可以耐心观察。
在正常儿童中咳嗽也很常见，在这里提一个我自己的经验总结：——如果孩子一天咳嗽的总时间加起来不超过五分钟，总次数不超过30次，这属于很轻微的情况未必是疾病，宝妈宝爸注意观察就好。感冒引起的咳嗽鼻涕如果才两三天，父母不用太焦虑，感冒往往在第3-5天有个咳嗽自然加重的过程，可以采取物理方法缓解孩子的咳嗽和鼻涕，如果到了6-7天咳嗽继续加重则要警惕一些。
咳嗽往往是感冒最后才会消退的症状，有时候需要需2到3周，这是因为病毒可破坏上皮细胞，而机体修复损伤需要时间。一般来说，孩子白天不咳嗽而晚上咳嗽，说明咳嗽相对比较轻微。如果咳嗽变严重了，孩子白天和晚上都会咳嗽。
2｜咳嗽会咳出肺炎吗？咳嗽只是一种“症状”，不是病因！实际上肺炎并不是咳嗽导致的，但是肺炎会出现咳嗽的症状。这就好比摔伤腿，然后流血了；你能说是因为流血导致腿受伤？止血的话腿伤就好了吗？就这么简单的事情。很多妈妈之所以急着给宝宝止咳，是把“因果关系”搞反了。
也就是说，想通过止咳的方法预防肺炎是不可行的，徒劳而已。那有的宝妈可能要问了，有时候宝宝确实咳嗽一段时间才发生肺炎的啊——这是由于宝宝先行轻微感染造成咳嗽，然后感染持续加重，引起了肺炎。
如果经医生确诊，是由于细菌感染导致咳嗽，那么进行针对性的抗生素治疗，可以控制病情发展，有可能不产生肺炎。但如果宝宝的感染是病毒引起的，抗生素等药物就无济于事了，是否会发展成病毒性的肺炎，只有靠宝宝自己的抵抗力，靠他自己扛过去。
顺带说一句，真正要预防肺炎，目前只有一个方式就是：接种相关的肺炎疫苗，比如13价肺炎疫苗。
3｜孩子总咳嗽怎么办？感冒的病程一般在7-10天，如果超过这段时间或是断断续续老不断根的时候，就需要考虑不是普通感冒而是鼻炎、支气管炎等慢性症状了。
如果只是感冒可以点击这里，分辨一下寒热对照调理。
如果是慢性症状，就需要找到最初的原因和症结了。
同时，如果孩子咳嗽有痰，可以按照下面的方法先帮孩子排出痰液。
拍背步骤
让孩子躺在床上，把头侧向一边，垫高下半身，呈头低脚高的姿势。
手指并拢弯曲成杯状，即“空心掌”，拍宝宝后背，力度比拍嗝稍重些。
从下往上、从两侧往中间，每次拍10~15分钟（两侧各拍5~10分钟），每天拍3~5次。
小婴儿可以躺在家长腿上，或者将其面对面竖抱靠在自己胸口，让脊柱力量尚未发育完全的小宝宝得到充分的支撑，也能防止胃食管反流，拍背排痰更加有效。
如果拍时孩子出现异样，马上停止。
4｜孩子总咳嗽要看医生吗？一般性的咳嗽，并不需要带孩子看医生，但如果出现以下情况，请立即去急诊或联系医生：
出现严重呼吸困难（呼吸费力，不能说话或哭喊）；
昏迷或停止呼吸；
口唇或面色呈青色；
你认为你的孩子情况危及生命；
咳嗽时伴随呼吸肋骨受到牵拉（被称为肋间隙凹陷）；
由于胸痛不能深呼吸；严重胸痛；
吸气时有粗糙刺耳的声音（称为哮喘）；喘息（呼气时猫喘鸣样或吹哨样声音）；
咯血；
意识模糊；
免疫力低（如镰状细胞病、HIV、癌症、器官移植、口服类固醇激素）；
高危儿童（如囊性纤维化或其它慢性肺疾病）；
12周以下孩子出现发热（警告：在看医生前不要给宝宝任何退热药）；
发热超过40度。
来源：儿康堂育儿+卓正诊所DistinctClinic+口袋育儿+三甲传真，供交流学习使用（非商业目的）。版权归原作者所有，如有侵权，请告知删除。
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