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撰文:萌医生
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年1月9日，根据中央电视台报道，武汉不明原因肺炎的病原体已初步判定为新型冠状病毒。
冠状病毒，很熟悉的名字吧？
年的非典、肆虐沙特阿拉伯的中东呼吸综合征都是由冠状病毒引起的。
但是呢，并不是所有的冠状病毒都是豺狼虎豹，有的冠状病毒也会温柔的像个HelloKitty。而从目前的疾病控制和治疗情况来看，此次疫情共诊断患者59例，已有8名轻症患者出院，暂无死亡病例，整体在可控范围内。
不过呢，对于大多数地区的婴幼儿肺炎来说，最常见的致病原可不是这种刚发现的冠状病毒，而是另外两样东西——呼吸道合胞病毒、以及肺炎链球菌。
所以，今天，咱们就来说这两种最常见的婴幼儿肺炎。
呼吸道合胞病毒
和流感病毒一样，呼吸道合胞病毒也是一种RNA病毒，它也是经空气飞沫和密切接触传播。在3岁以内的婴幼儿肺炎中，它是最常见的病原体之一。
而且，年龄越小的宝宝，越容易感染呼吸道合胞病毒；感染之后的症状，往往也更严重。
说实话，我一直觉得这家伙比流感病毒更加可恶。因为对流感病毒，我们都有疫苗可以进行预防。但是呢，这个家伙到目前为止，我们仍然没有找到针对它的有效的疫苗；而且，和流感病毒几年流行一次不同，这家伙每到冬天就一定会来到，从不缺席。
?呼吸道合胞病毒的危害
宝宝在感染呼吸道合胞病毒之后，首先会有一个4~5天的潜伏期。在潜伏期过后，会出现鼻塞、流涕等上呼吸道感染的症状。
大多数宝宝在感染之后也会出现发热的情况，而且，大约有2/3的宝宝会出现39℃左右的高热。不过呢，这时候的发热可能会呈现出间歇性发热。而且，在服用退烧药之后，往往能很快退热。
还有大约1/3的宝宝会出现38℃中低度发热，此时，并不需要立即服用退烧药。
此外，随着病程的进展，大多数宝宝还会出现咳嗽、喘息、气急等症状。
?我们仍然处在没有特效药的尴尬中
合胞病毒引起的肺炎说到底仍然是属于一种自限性疾病，也就是说，它最后的康复仍然是依靠宝宝自身的抵抗力。
所以，对于这样因为病毒感染引起的疾病，我们仍然没有什么太好的办法可以进行针对性的治疗。
不过呢，我们仍然可以做一些事情帮助宝宝安全地度过疾病导致的危险期。缺氧的时候可以吸氧，发热的时候给予退热药，咳嗽气喘剧烈了可以使用激素雾化吸入。
当然，在这个过程中，我们也要注意保护孩子发生继发性的细菌性肺炎。
?没有疫苗，我们该怎么预防
首先，我仍然会给出一个老生常谈的建议：尽可能的母乳喂养吧，尤其是在6月龄以内。因为6月龄以内的宝宝一旦感染了合胞病毒，是很容易出现肺炎的。
而母乳中含有抗体和免疫活性物质可以给到宝宝一个非常不错的防护网，从而在很大程度上避免受到病毒的侵袭。
其次，避免受凉。虽然我们仍然无法确定受凉和上呼吸道感染之间一定存在必然的联系，但是，仍然有文献证实，气温降低时，呼吸道合包病毒的活性、传染性都更强。
最后，就是要做好卫生工作。家里任何人患有感冒时，一定要避免和宝宝亲密接触；在冬天感冒、肺炎肆虐时，也应该尽量减少带宝宝去公共场所的次数。
肺炎链球菌肺炎
?肺炎链球菌肺炎是什么
在临床上，肺炎链球菌是引起儿童患上肺炎和上呼吸道感染的最常见病因。在感染初期，就会出现骤起的高热、寒战、呼吸急促，如果病情加重甚至还有可能引发惊厥、昏迷和休克。
而更让我们无解的是，肺炎链球菌肺炎的主要传播者并不是肺炎患者，而是那些没有症状的病菌携带者（一般多是成年人）。
更不幸的是，中国5岁以下儿童肺炎链球菌感染病例占到了全球的12%（全球第二，第一嘛，当然是印度啦）。
?抗生素仍然是防洪大坝
尽管我们近两年一直在提倡不要滥用抗生素。但是，很显然，在面对肺炎链球菌肺炎这样的疾病时，抗生素仍然是最优的选择。
一般来说，最优先使用的药物仍然是青霉素、阿莫西林或者头孢这样的抗生素。只不过，近两年我们发现，肺炎链球菌对这些抗生素的耐药率在不断增高。
如果出现高热，也应该对症使用一些退烧药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚这样适合婴幼儿的药物，像阿司匹林这样的药物是万万不能用在孩子们身上的。
一般来说，如果早期就开始使用抗生素的话，大多数患儿的热度都能在1~2天之内消退。但是，诸如咳嗽、咳痰这样的症状完全消失，至少还是需要1-2周以上的。
?可以进行有效预防
肺炎13价疫苗是曾经7价疫苗的升级版，它可以针对13种常见的肺炎链球菌血清型进行免疫。
在宝宝出生之后一个半月，家长们就可以带着他去接种13价疫苗了。整个基础免疫一共需要接种3针，最迟于不满7月龄前完成；随后，在宝宝12~15月龄的时候，在完成一次加强免疫接种。
如果宝宝已经过了7月龄怎么办呢？别急，仍然可以接种，只不过接种方式有所调整。
如果宝宝的年龄大于7个月，但未满2岁，那就只需要接种2针，每针间隔至少2个月；如果宝宝的年龄大于2岁，但未满5岁，那就只要接种1针！
那如果宝宝已经大于5岁了呢？那恭喜你，你家宝宝被感染的风险已经低到不需要接种疫苗了。
△图片来源：dribbble.
本文编辑：佚名
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