所有患者经48～72小时治疗症状无改善或一度改善又恶化，应再次进行临床或/和实验室评估
并考虑如下问题：
（1）抗生素未能覆盖致病菌；
（2）抗生素剂量不足或存在影响抗生素疗效的因素；
（3）细菌耐药或者合并其他感染；
（4）存在基础疾病，包括气道问题；
（5）出现并发症；
（6）药物热；
（7）非感染性肺炎，如间质性肺疾病、血管炎、肿瘤等少见病。
（8）继发新的感染
参考文献：中华人民共和国国家健康委员会,国家中医药局.儿童社区获得性肺炎诊疗规范(年版)[J].中华临床感染病杂志,,12(1):6-13.DOI:10./cma.j.issn.-..01..
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