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导读
秋季是小儿肺炎多发的时节，这也是让妈妈们最为焦虑的疾病之一。很多年轻的妈妈只要一听到肺炎，往往会手足无措，不知道该做什么，医院输液或者做雾化也想不到更多好办法。那么小儿肺炎究竟是一个怎样的病？应该怎样去治疗和养护？
以下内容，整理自中医育儿专家、擅长小儿推拿的陈转转医生线上讲座。希望通过阅读，大家能对肺炎多一些了解，少一些恐惧。
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咳嗽会咳成肺炎吗？发烧会烧成肺炎吗？对于肺炎，我在门诊上被问到最多的有两个问题。第一个问题是，咳嗽会咳成肺炎吗？小朋友咳嗽了，妈妈经常会问我：陈医生，我家孩子会不会咳成肺炎？都咳了好几天了，这么下去是不是肯定会肺炎？第二个问题是，发烧会烧成肺炎吗？这也是大家最焦虑的，尤其是孩子体温高了，几天不退下来，加上还有咳嗽，家长就会担心：坏了！这可能马上就要肺炎了。尤其是孩子之前就曾经得过肺炎，并且住过院、打过点滴的，妈妈可能会更焦虑。其实，肺炎只是肺部的一个炎症刺激而已，它远没有那么恐怖。以下就给大家细细地分析一下。首先，咳嗽会咳成肺炎吗？其实咳嗽只是一个症状，很多原因都可以引起咳嗽，比如我们大人感冒了、受凉了，会有咳嗽；而小朋友吃多了、积食了，他也会咳嗽；再说小婴儿，如果被奶呛到了，也会咳。所以，我们不能把咳嗽和肺炎来直接对等，咳嗽不是肺炎的充分条件。咳嗽只是一个症状。同样的，发烧也只是一个症状，引起发烧的原因有很多，而不是由发烧才引起了其他病，这个因果关系是不能搞错的。总结一下，肺炎的症状会有发烧、咳嗽，但咳嗽不会咳成肺炎，发烧也不会引起肺炎。▲长按图片保存，可分享至朋友圈那么肺炎到底是一个什么样的疾病？它为什么会让家长们那么焦虑呢？肺炎真正让人焦虑的点在于它起病比较急。肺炎的孩子多数（不是所有）都会有发热、咳嗽、呼吸急促。因为肺炎起病急，所以家长一旦碰到才会比较焦虑，而不是说肺炎这个病一定会带来生命危险。当然，威胁生命的肺炎也存在，但前提一定是那种特别严重的类型，而不仅仅是简单的发热和咳嗽。表现可能是直接就精神萎靡了，或者像成人肺炎，症状为鼻腔极度干燥，精神状态极差。那这种肺炎是一定要引起重视的。02
怎样判断孩子得了肺炎？肺炎应该怎么治？那么，肺炎该如何诊断呢？一般来说，医生判断孩子是否肺炎，首先是看症状。比如有发烧，且咳嗽的频率比较高。验血结果也显示，白细胞、中性粒细胞有异常，再加上医生听诊肺部有啰音，这时基本就能判定了。实在不放心，医生还会让你拍个片子，拍片出来，如果看到肺纹理增强或有片状阴影，就可以断定为肺炎。不管是采用西医还是中医治疗，血常规检查都有一定的参考价值。具体而言，肺炎分为细菌性和病毒性：如血常规显示白细胞偏高数倍，或中性粒细胞、C反应蛋白偏高，多数情况下就是细菌感染了；
如淋巴细胞偏高，则更可能是病毒性肺炎。
针对细菌性肺炎，如果你的身边有好的小儿推拿医生，完全可以用推拿来治疗，不仅疗效好，而且也没有任何副作用。但如果没有这个条件，也可以口服抗生素。但针对病毒性肺炎，就完全没有必要使用抗生素了。即使用了，也不会有作用，还会对脾胃造成一定的负担。通过小儿推拿或中药完全可以搞定，只要家长能很好地配合忌口，多数5~7天可以恢复。▲长按图片保存，可分享至朋友圈03
为什么中医不建议雾化治肺炎？关于雾化的真相你知道吗？以下再谈谈关于X线检查的问题，胸部拍片检查出来的“肺纹理增强”一定是肺炎吗？事实上，不管是大人还是孩子，只要咳嗽了几天，去医院拍片检查，都可能有肺纹理增强。但此时若没有伴随发烧的症状，能诊断为肺炎吗？关于这个问题，我也和不少临床经验丰富的同行交流过。我们认为，所谓的肺纹理增强其实就是肺里的痰。也就是说，只要咳嗽有痰，去医院拍片，一定会有肺部阴影。所以，如果孩子的咳嗽只是刚开始，咳嗽频率不是特别高，我们只要注意忌口，酸奶、水果、肉少吃一点，病可能自己就好了。反而是有些家长过于焦虑，只要听到孩子咳了两声，医院拍片，看到“有阴影”，立马就用阿奇霉素或其他药，怕孩子得了肺炎，不用药症状会加重，这就有点过度治疗了。一旦过度治疗，后面紧接着可能就出现更多问题。比如雾化或吃药后，因为所用药品多数偏寒凉，紧接着会出现舌苔白腻，胃口不好，消化功能减低等，这样就从刚开始的一两声咳，发展到不好治疗的地步，甚至恶性循环。这在咱们门诊遇到的也挺多。在现在的环境下，过度治疗更多于治疗不及时、把病拖严重的。其中，治肺炎我最不建议的就是雾化，不管是细菌性还是病毒性肺炎。我在门诊看到太多这种情况，一般雾化后的孩子都小脸苍白，舌头白腻，胃口差。痰液原本是人体的废物，应当排出去，而雾化的原理是什么？说是把痰稀释掉，其实相当于是把它抑制住。这样一来，邪气在体内被抑制了排不出去，咳嗽就不可能完全缓解，即使暂时止咳的效果不错，但是过不了多久又会反复。▲长按图片保存，可分享至朋友圈现实中，很多家长遇到过这样的情况，孩子咳嗽，做了一星期雾化，咳嗽稳定了，但没过两天又开始咳了。家长会问说，孩子怎么又生病了？其实这不是“又生病”了，是上次就没有好利索。身体抵抗力一差，之前体内的邪气就又被勾起来了。所以，针对这个问题，我们治疗时要注意不要过分贪快，咳嗽本身就是一个反射性的保护动作，能把身体里的异物，通过咳这个动作给排出去。一味盲目止咳，造成结果就是很多人的体质越来越差，寒湿体质偏多。04
缓解咳嗽的小儿推拿方法推荐，绿色、安全、无副作用以下给大家推荐一些小儿推拿的方法。对于咳嗽，当你不能完全区分是寒是热的时候，怎样能快速缓解症状？可以推拿清肝（食指掌面，指根向指尖推）、清肺（无名指掌面，指根向指尖推），分推肩胛骨，或膻中、天突等，都能缓解咳嗽、咳喘的症状，不论是急性或是慢性。▲长按图片保存，可分享至朋友圈▲点击视频，查看演示当然这只能缓解症状，如果你想更对证地治疗好，还是要判断清楚病因。有些人的肺炎表现为一派热象，治疗需要清热；而有些人可能因为之前吃得过于寒凉，舌苔白厚，那就需要温里散寒。05
不吃西药，单靠推拿，能治好孩子的肺炎吗？接下来给大家分享一则我个人的医案。我们自家小朋友今年4岁，印象中他到目前为止，得过两次肺炎。第一次是三个月，还是小婴儿的时候，喉咙里都是痰，但是没有发烧，能明显听到湿啰音。医院拍片检查，一定会诊断为肺炎。大家都知道，去医院是有交叉感染可能的。所以对于这种情况，我选择自己在家处理。当时是推拿了三天痊愈的，因为小婴儿脏腑清灵，经络也是很通畅，所以你一调他就有反应，恢复得比较快。第二次肺炎是在今年8月份的时候。小朋友去了托班，有一天老师打电话说他发烧了。这次病程发展得很快，他当天回到家发烧39度多，在学校吃的东西也全吐了。这时就考虑可能是积食。由于小朋友平时体质比较好，所以如果是积食，一般吐完之后，邪气排出了就会好。当天给他推拿处理之后，精神是好了，本来没有胃口的，推拿完之后胃口也有了。到了第二天，胃口不错，也不吐了，但仍然是39度的高烧，伴有干咳。我用推拿进行退烧和止咳。到了下午，基本上体温就退下来了，但到了晚上开始喘。喉咙里很干、很痒，而且还有很多痰。说话、呼吸时，能明显听到呼噜声，其实这就是痰音，即使不用听诊器，我耳朵贴着他的后背，都能听到他呼吸时肺里的杂音。这是典型的肺炎症状。所以第三天，我就继续在家给他推拿。在此过程中，我们没有吃过任何药，只喝了陈皮萝卜水——这是化痰效果不错的一个食疗方。第三天喝了一天的萝卜陈皮水。因为看他喉咙嘶哑特别严重，我还在他耳尖和拇指少商放了血。就这样，到了第三天晚上，咳嗽明显减轻，烧退。接下来，第四天、第五天巩固推拿两天后，小朋友就正常去上学了。虽然身体已经恢复，可以正常上学，但是我让他忌口了至少有十天。从他生病的当天开始算，虽然到第五天已经完全好了，但是我仍然没有让他过多地去吃肉、蛋。也就是说，孩子生病后，我们不要急着给他补充营养，这时清淡饮食才是对他最好的营养。因为他脾胃刚刚受过伤，需要很好的休息，脾胃怎么休息呢？吃得清淡一点，不给脾胃增加运化的负担，这就是最好的休息。▲长按图片保存，可分享至朋友圈分享我们自家孩子肺炎的案例，是想告诉大家，肺炎这个病中医是完全可以治的，而且治疗速度也不比西医慢。常规使用抗生素，至少需要一星期左右才能痊愈。即使看似好了，也会出现胃口、脸色差，或鼻塞一直不能缓解，也就是寒气闭在里面出不来的问题。提醒大家，在你家孩子得了肺炎后，有条件的情况下，尽量不去选择用寒凉的药物，尤其是激素类的雾化、点滴。这对孩子阳气损伤比较大，阳气一旦受损，免疫力就会低下，很多病都会跟着来，如鼻炎、咳喘，动不动就出虚汗。06
这样吃喝，孩子肺炎好得快关于肺炎的饮食，我还是那句话，就是注意清淡。一旦发现孩子有发烧、咳嗽的症状，清淡饮食是绝对不会错的。只要清淡饮食，你就会发现，症状会开始减轻，绝不可能出现吃得越素病越重的情况。我们大人也有这样类似的体验，当你最近脾胃不舒服或有咳嗽时，你想吃大鱼大肉吗？明显不想。孩子也是一样的，虽然生病后他嘴馋想吃糖，想吃巧克力，我们家长还是要把好这个关，心里要有根弦，知道他现阶段的情况是否适合去吃这些东西。在此也给大家分享一个小方子。多数肺炎的孩子高烧时舌头是红的，喉咙不舒服，这种情况下，大家可以在家里给宝宝泡一些茶喝。用桑叶10克，菊花10克，杏仁6克，然后倒上开水，焖半个小时喝水，如果觉得味道苦，可以加一点冰糖，这对于热咳效果不错。而如果痰特别多，刚刚提到的陈皮萝卜水就是最有效、最有用的方子，大人小孩都适合。▲长按图片保存，可分享至朋友圈有看诊需求
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本文编辑：佚名
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