当小儿高热持续4-5天不退或反复咳嗽、发热、呼吸急促、面色差、精神食欲差、咳痰加重、夜眠不安时,家长就要警惕孩子患有肺炎的可能性。
此时家医院就诊,以免耽误病情。医生可通过体格检查以及相应的辅助检查来帮孩子明确诊断。
那么,孩子都需要做哪些检查呢?临床上的肺部检查、支气管镜检查、痰细胞学检查、支气管肺泡灌洗检查等都有什么作用?
在临床上,除了做一些基本的体格检查,肺炎的辅助检查方法还包括放射学诊断检查(胸片及肺部CT)和实验室检查。下面我们先给大家详细讲解下诊断手法——放射学诊断检查在临床上的意义。
放射学诊断检查
放射学
根据影像学的不同特征,医生可通过此检查判断孩子肺内炎症的范围(小叶性、大叶性、弥漫性、肺段)、性质(间质性、实质性、肺不张等)及有无肺部并发症(气胸、胸腔积液、坏死等),对抗菌药物的合理选择以及支持治疗都有很重要的临床价值。
接下来我们再来了解下诊断手法——实验室检查在临床上的诊断意义。
实验室检查
痰病原学
此检查主要包括痰涂片找菌、抗酸染色、痰病毒分离、痰细菌及真菌培养。医院会针对住院的社区获得性肺炎患儿,尤其是经验治疗无效且伴有并发症的重症患儿,积极开展微生物诊断去寻找病原体,进一步地指导使用合理的抗菌药物。
血清特异性抗体
肺部感染后,身体会产生相应的抗体来消灭这些病原体。因此,抗体检测也是临床诊断感染的必要手段。一般针对某一个病原体的IgM抗体滴度明显升高,或是恢复期较急性期的滴度4倍升高可以明确这一病原的诊断。
临床上除了这两种诊断方法,今天再给大家介绍另外一种——支气管镜检查。
支气管镜检查
支气管镜
儿科软式支气管镜术已成为儿科呼吸疾病诊治中安全、有效且不可缺少的治疗手段。此检查可帮助医生直接镜下观察病变、钳取标本、行支气管肺泡灌洗术,和直接吸取肺泡灌洗液进行病原检测。有需要的话,还可以在支气管镜下进行局部治疗。
目前已有多项临床研究表明,儿科支气管镜术对儿童重症以及难治性肺炎的诊治是有帮助的。
尤其对痰液堵塞合并肺不张患儿的疗效显著。文献报道,如果孩子支原体肺炎合并肺不张,或者经常规静脉抗感染治疗病情无明显好转,甚至肺不张阴影更加密实,此时建议早期给孩子行支气管镜下局部灌洗治疗。
肺炎的诊断方法各有价值,为了更好的选择,妈妈们可以适当了解一下相关知识。如果宝宝患了肺炎,需要进行肺炎检查时,建议大家听取医生的专业意见。
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