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牧区少女咳嗽不止,痰中带血,肺部的肿块究

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/10/3 16:18:59
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李永军分享的病例患者:女,20岁,维吾尔族。简要病史:主因「咳嗽、咳痰1个月,加重1天」入院。1个月前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色脓痰,伴痰中带血,无发热、寒战、乏力、胸痛及呼吸困难等症状,自服罗红霉素(具体剂量不详),咳嗽稍减轻,黄色脓痰变为白色黏痰。10医院,给予「阿奇霉素、喜炎平注射液」静脉滴注,患者感咳嗽、咳痰等症状无明显缓解,1天前患者自觉上述症状加重,我院门诊行x线胸片检测示左肺下叶高密度渗出影。遂以「肺部阴影」收住我科。起病以来精神可,饮食睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显变化。患者既往体健,不吸烟,既往体健,否认肺结核病史,家住农牧团场,有狗类接触史。体格检查:体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压/70mmHg。浅表淋巴结未触及肿大,耳鼻无异常,颈软,无抵抗,甲状腺不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律齐,无杂音。腹部平软无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。入院初步诊断:肺部阴影待查。入院后辅助检查:外周血白细胞5.5×10^9/L,嗜酸粒细胞为0.,中性粒细胞为0.,血红蛋白g/L,血小板×10^9/L。肿瘤六项、肺炎支原体、生化全项、ESR、血凝分析未见明显异常。腹部B超显示腹部脏器未见异常。胸部CT:

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文内图片来源:作者提供题图来源:丁香园

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