小儿肺炎是儿童常见病、多发病,它的发病年龄最常见于两岁以内的小孩。它的发病季节在我们北方是以冬春季为主,在气候骤变的时候容易发病。小孩抵抗力比较差,如果他本身有基础疾病,如先天性心脏病、贫血,这些孩子容易得肺炎。
肺炎就是支气管肺泡壁发炎,肺炎最常见的病因就是病毒、细菌还有支原体感染,感染以后他有什么症状?第一,发热、咳嗽、气促,然后听诊器听诊肺部有湿罗音,X线检查肺上有斑片状的阴影,我们就可以给他简单诊断。应该怎么办第一,在家里面可以简单评估。看小孩有没有发热、咳嗽、气促,然后看发烧的峰值高不高,如果39度以上持续不退,或者是咳嗽比较频繁、气促比较明显,医院寻求医生的帮助。
做哪些检查第一,医生肯定要化验血常规、C反应蛋白、降钙素原,判断看他是哪方面的病原感染。
第二,做x线片,这是最基本的检查。如果x线片检查以后跟他的临床症状不相符的话,我们可能要进一步做CT检查或者是支气管镜检查,来跟其他肺炎很相似的疾病鉴别。怎么治疗那么诊断以后我们怎么治疗呢?1先做一般治疗。一般治疗给小孩保持营养丰富,然后休息、多喝水。
2抗感染治疗。我们大夫要判断他是什么病原感染的,比方说是细菌感染,我们就要用抗生素抗细菌治疗,我们要针对一些病毒来抗感染。如果是支原体感染,我们就要用大环内脂类的抗生素。
3对症治疗。如果小孩发烧高于38.5℃,我们就要给他用点退烧的药。有咳嗽的话,咳嗽、咳痰就要镇咳祛痰。如果有气喘,针对喘息来治疗。
4上述症状缓解不了的话,我们专业的从医人员就要考虑用一些糖皮质激素。
5肺炎有并发症、并存症,我们要针对它的并发症、并存症治疗。
6做一些生物制剂的治疗,治疗大的方面基本上就是这些。
如何预防在生活中经常碰到有的小孩身体很壮实,一般不会得肺炎。但是有的小孩就反复得肺炎,所以说我们要把预防工作做好。
第一,增强体质,然后给小孩营养均衡,如果他有贫血我们要治贫血,还有佝偻病,有这些病容易得肺炎,主要从这些方面来预防。第二,就是要打疫苗。像肺炎连球菌疫苗、流感病毒疫苗,这些都是预防的一些常用方法。轻症和重症得了肺炎以后我们肯定对小孩的肺炎轻重要做判断。如果是轻症肺炎,它的特点就是发烧,持续的时间短,热峰不是太高,咳嗽轻一点,然后X线检查他肺上片状影面积不会太大,这种情况下我们可以居家治疗。如果是重症肺炎,它有啥特点呢?第一、高热持续不退,超过5天以上,肺上检查斑片阴影面积比较大,而且合并胸腔积液、呼吸困难、口唇发紫,这个就可以初步判断是重症肺炎。重医院进行正规治疗,不能耽搁了,耽搁以后肯定就有生命危险。拍摄:云医院管理中心编辑:张滢
审核:田沁马国耀
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