经常有宝妈说孩子总便秘，吃点益生菌好不好？有的宝妈说孩子总生病用点益生菌行不行？还有的宝妈说时不时给孩子吃点合生元或者益生元怎么样？
今天我们就一起来了解一下益生菌的那些事。
什么是益生菌？
年世界卫生组织给益生菌下的定义为“活的微生物，当足量给予时，能够为宿主带来健康益处”。
常见的益生菌主要有以下几大类：
（1）乳酸菌：目前常用的乳酸菌主要有保加利亚乳杆菌、嗜酸乳杆菌、发酵乳酸杆菌、乳酸乳杆菌等；
（2）芽孢杆菌：主要包括枯草芽孢杆菌、短小芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌等；
（3）放线菌：主要有两歧双歧杆菌、长双歧杆菌、短双歧杆菌等；（4）链球菌：主要有嗜热链球菌、乳酸链球菌等；
（5）其他细菌：丁酸梭菌、粪肠球菌、酿酒酵母等等。
什么是益生元，什么又是合生元？
?益生元是指一种不被宿主消化的食物成分，它能选择性地刺激一种或几种肠内有益菌的活性或生长繁殖，起到增进宿主健康的作用。
益生元可以被肠道内的益生菌选择利用，促进其大量增殖；同时益生元还可以抑制病原菌（沙门氏菌、大肠杆菌）在肠道的定植，促使其排出体外；益生元可以充当辅助因子而提高抗体的免疫应答能力；益生元进入机体肠道内后，会发酵产生短链脂肪酸而降低肠道内的酸碱度，从而促进矿物质的吸收。同时，还可以调节机体脂类代谢。
?合生元是由益生菌与益生元的组合而成。
合生元既可以发挥益生菌的生理活性，又可以发挥益生元对益生菌的选择性作用，并且能够发挥两种物质的协同作用，达到一加一大于二的效果（忽然觉得这些年合生元被误解了，笔者也一直认为合生元就是保健品，没有多大作用）。
益生菌有啥作用？
益生菌起效主要通过以下两种途径：一是通过益生菌自身的生长繁殖而发挥作用；二是通过益生菌的代谢产物发挥作用。
益生菌的具体作用主要包括：
（1）影响肠道微生物菌群结构：正常机体肠道菌群处于动态平衡，发病时肠道原有微生物菌群结构遭到破坏，肠道微生态平衡就会失调，当补充益生菌后，其会在短时间内定植、繁殖，调节肠道菌群结构及稳态；
（2）促进营养物质的消化吸收：益生菌能够通过调控消化酶活性，促进营养物质的消化。另外，益生菌代谢产生的短链脂肪酸，降低肠道内的pH值，促进Ca、P等微量元素以及维生素的吸收和利用；（3）调节机体免疫力，益生菌进入到肠道以后，会刺激机体产生防御素，具有抵抗致病菌的作用，同时益生菌还能够提高淋巴细胞的活性，发挥免疫作用；（4）缓解人体应激状况。
益生菌有这么多好处，有没有副作用？
?免疫功能不正常的人应当谨慎使用这些产品，因为某些乳酸菌（与乳杆菌相关联的心内膜炎、肺炎和脑膜炎报道）、链球菌和肠球菌类含有潜在的致病机会。（目前出售的大多数乳酸菌和双歧杆菌制品都是安全无毒的）
?个别报道在免疫功能受损或有基础疾病的病人可以发生布拉氏酵母菌或枯草杆菌菌血症；
?益生菌株如果具有耐药性，其耐药基因有可能传递给肠道中的共生菌或致病菌，将造成严重后果。医院内感染的重要病菌，并且对万古霉素耐药菌株口益增多，因此益生菌中不宜使用肠球菌。
哪些情况用益生菌？
?新生儿黄疸：
?消化系统疾病：小儿腹泻（益生菌制剂通过增加腹泻者肠道内有益菌的数量和活力，抑制致病菌的生长，以恢复正常的菌群平衡，达到缓解腹泻症状效果）、抗生素相关性腹泻、乳糖不耐受、功能性便秘、幽门螺杆菌相关的疾病、炎性肠病、肝脏疾病（益生菌可利用吸收肠道内含氮有害物质，抑制产胺的腐败菌，减少内毒素来源和对肝脏的损害，并降低肠道内酸度，而达到降低血氨保护肝脏功能）
?变态反应性疾病：食物过敏，特应性皮炎或湿疹及过敏性腹泻等；益生菌（活菌）对IgＥ介导的儿童特应性皮炎有一定辅助治疗效果；
?呼吸系统疾病：如病毒性肺炎、细菌性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（与益生菌可增强机体的抗病原微生物和免疫保护能力有关）；
?精神疾病：抑郁症、自闭症；
?有研究表明，1-6岁小儿服用加有乳酸杆菌的牛奶6个月，可减少消化道感染及合并症的发生，并减少抗菌药物的使用。
益生菌怎么选择？
?急性腹泻：推荐使用布拉酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散、双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散剂、酪酸梭菌二联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌颗粒、复合乳酸菌胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊。
?抗生素相关腹泻：推荐使用布拉酵母菌、酪酸梭菌二联活菌散、双歧杆菌三联活菌散/胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、酪酸梭菌活菌散剂、枯草杆菌二联活菌颗粒和地衣芽孢杆菌；艰难梭菌相关性腹泻推荐使用布拉酵母菌；
?便秘：推荐使用双歧杆菌三联活菌散、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌二联活菌散、布拉酵母菌和地衣芽孢杆菌；
?幽门螺旋杆菌感染相关：推荐使用布拉酵母菌、双歧杆菌四联活菌片、酪酸梭菌二联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和双歧杆菌三联活菌散/胶囊/肠溶胶囊；
?乳糖不耐受：推荐双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散和酪酸梭菌二联活菌散；
?严重肝病病人、新生儿黄疸、母乳性黄疸及婴儿肝炎综合症：使用双歧杆菌和乳杆菌等；
?炎症性肠病：初步的研究结果提示，双歧杆菌和乳杆菌对轻中度溃疡性结肠炎、克罗恩病术后复发有疗效；
?婴幼儿湿疹：推荐使用双歧杆菌三联活菌散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片、酪酸梭菌活菌散剂、枯草杆菌二联活菌颗粒、凝结芽孢杆菌活菌片、布拉酵母菌散和酪酸梭菌二联活菌散，疗程一般为1个月；
?特应性皮炎：鼠李糖乳杆菌(LGG)能降低发生率；新生儿期口服非致病的大肠杆菌能显著减少过敏性疾病的发生；
?反复呼吸道感染的预防：推荐使用口服酪酸梭菌活菌散剂、酪酸梭菌活菌散剂、酪酸梭菌二联活菌散和双歧杆菌三联活菌散，疗程2~3个月；
益生菌有没有讲究？
?当益生菌制品暴露在潮湿、氧气和鞍热的环境中时，活性会受到影响；
?液体形式的益生菌产品其稳定性将明显降低；
?益生菌为活的微生物,应避免与抗生素同时服用。若需同时应用抗生素,应加大益生菌剂量或错开服药时间,最好间隔2~3h以上。布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌制剂对抗生素不敏感,可以与抗生素同时使用。
?部分益生菌辅剂中含有牛奶成分,对于牛奶过敏的患儿则会发生过敏症状;有的益生菌中含有能诱发炎症的麸质蛋白,可能会加重乳糜泻患者的病情。
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