了解宝宝肺炎的症状
小婴儿肺炎是一种常见病，一年四季都会发生，尤其是冬春两季更为多发，多由上呼吸道感染所致。小儿肺炎多有什么症状呢？甜橙妈咪妈带着大家一起了解下。
1、发热、拒食
早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食的现象，如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。
发烧时间长短，不能作为判断肺炎的完全依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以仅仅从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。
另外，也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常值。对于不发烧的肺炎，后边我们会着重提出来强调。
2、咳嗽、呼吸加快
判断宝宝是否患有肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸困难等症状。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。但如果咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，甚至口唇发青或发紫，则表示宝宝的病情可能已经严重，不可拖延。
3、精神状态不佳
要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好，能玩、爱笑，可能患有肺炎的几率很小，但也应留心观察，因为有些宝宝在患肺炎的初期，精神状态也不错。相反，如果孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡，少数患儿甚至可能出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大，应及时就医。
4、胸部有小水泡的声音
由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿、咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。
5、三凹征
肺炎造成的缺氧会使宝贝感到上不来气，试图通过加深呼吸来增加血氧，因此在吸气时胸骨下方及两侧锁骨处出现凹陷，而感冒并不会出现三凹征。如果出现此情况，医院确诊以便及时治疗。
甜橙妈咪小叮咛：肺炎病程一般为两周如果宝宝被确诊为肺炎，早发现早治疗是关键。如果治疗不及时，宝宝可能会发展为重症肺炎，甚至出现呼吸衰竭、心肌炎等一系列并发症，严重者会危及宝宝生命。由于宝宝年龄小，在治疗上需要住院治疗，多以输液和雾化治疗为主。同时还要检查宝宝的肝功能、肾功能等。一般来说，大概两周时间宝宝才能痊愈。
确诊宝宝肺炎需要做哪些检查
肺炎是婴幼儿时期的常见疾病，但如果治疗不彻底，容易演变成慢性肺炎。因此，如果怀疑宝宝得了肺炎，家医院进行诊断治疗。但是，肺炎和上呼吸道感染的区别是什么？判断宝宝得肺炎的依据有哪些？甜橙妈咪来一一告诉你。
警惕将肺炎当成上呼吸道感染
上呼吸道感染，俗称感冒，也是一种儿童的常见病，多表现为鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部疼痛，90%是由病毒感染引起的，一般3-4天可以自愈。
而肺炎感染的部位属于下呼吸道，临床多表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部呼吸音的改变。
由于上呼吸道感染和肺炎同是发生在呼吸道的感染，所以两者有很多相似的症状，而且有时肺炎正是由上呼吸道感染发展而来。所以甜橙妈咪要提醒爸爸妈妈们警惕将肺炎当成上呼吸道感染，耽误了治疗时间。
诊断肺炎的步骤
一般来说，诊断肺炎需要分以下几个步骤：
1.问诊
就诊时，医生会先对宝宝进行问诊，包括症状出现的时间、症状出现的的诱因等。家长提前了解医生的问诊内容，做好相应的记录，以便医生进行正确的诊断。
2.听诊
当肺部出现炎症的时候，随着病情不断进展，肺部呼吸音会出现不同的变化。医生通过听诊就可以发现。在病情严重时家长可以听到患儿呼吸音变粗。
3.体温测定
发热是大部分肺炎最容易出现的症状。如果宝宝体温超过38.5度，需要用退热药进行降温，医院就诊。如果是感染引起的发热还需要使用抗生素药物治疗，切不可盲目在家使用退热药物，耽误病情治疗。
家长应做好宝宝体温的变化、何时发热、最高温度多少度、退烧药服用后多久退烧等记录。但要注意，不是所有肺炎都会发热的，比如早产儿或者免疫力下降的儿童肺炎发生时就有可能不伴有发热。
4.抽血化验
一般会检查血常规、CRP等，这主要是帮助医生判断究竟是何种类型的肺炎。
5.影像学检查
对于一些病情复杂难以明确判断的情况，还会需要进一步做影像学检查。
判断肺炎的常用检查是胸部X线。很多家长害怕辐射对宝宝有影响，拒绝做X线检查。其实，胸部X线检查的辐射比较小，家长应该根据需要配合医生，尽快诊断病情，才能确定治疗方案。
甜橙妈咪小叮咛：肺炎需要早发现早治疗季节更换、气温突变，都容易造成体质比较弱的儿童受病毒和细菌的侵袭，引起上呼吸道感染，甚至发展成为肺炎。如果怀疑宝宝得了肺炎，医院进行诊断治疗。如果治疗不彻底，则易反复发作，影响宝宝生长发育。
??特别警惕不发热的肺炎
“肺炎一定会发热。”--这其实是大部分家长的误区。有的宝宝就患有不发热的肺炎，但是家长以为只是普通感冒，从而耽误了治疗时机。因此，甜橙妈咪在这里要提醒家长：警惕不发热的肺炎！
不是所有肺炎都发热，发热是一种症状，而不是疾病，因此不能以症状来代替疾病的诊断。虽然大部分肺炎是伴随着发热的，或者说很多肺炎都以发热为首发症状。但是也有一部分肺炎不伴有发热。这大多发生在新生儿、早产儿和营养不良的体弱儿童，因为他们的免疫系统缺陷或者低下的原因，感染源无法激活免疫系统，或者免疫系统激活很弱，无法引起发热。这时候就会出现没有发热的肺炎。
家长不要以为不发热是好事，因为免疫系统没法正常工作，一旦发生感染，病情进展反而较一般情况更快。如果不能及时带孩子就诊，会耽误疾病的治疗。
哪些肺炎不易发热？
由于其所感染的病原体来源不同，临床上肺炎会分很多类型，如病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等，此外还有非感染病因造成的肺炎，如吸入性肺炎等。不同类型的肺炎症状不尽相同，大多数肺炎早期以发热为首发和主要症状，但少部分类型肺炎如支原体肺炎，起病缓慢，病初多不伴有发热，仅为咳嗽，2-3天后出现发热。
甜橙妈咪小叮咛：体弱的宝宝更要警惕不发热的肺炎发热是婴幼儿肺炎的信号灯，常常早于症状出现，可以引起家长重视，及时就诊，及时治疗。但家长也要警惕少数不发热的肺炎，尤其是新生儿、早产儿和体弱儿童。家长需要密切观察孩子症状，一旦出现呼吸频率增快，呼吸音增粗，喘憋、精神不振等情况，一定要及时就诊，以免耽误治疗。
??婴幼儿肺炎的常见误区
肺炎可不是像患上感冒那么轻松，它会威胁宝宝的生命。但遗憾的是，有些父母由于对肺炎不是特别了解，因此在护理肺炎宝宝的过程中常常会陷入一些误区。
误区1：药物越昂贵越有效
受一些广告宣传误导，一些家长以为价格昂贵的药物必定药效好，于是便要求医生给宝宝使用。但实际上，引起肺炎的病菌很多，不管是什么药，只有对症才能见效快，并不是价格越昂贵就越有效。
误区2：迷信静脉输液
治疗肺炎大多要使用抗生素。患轻度肺炎的宝宝，只有咳嗽、发热、咳痰的症状，一般通过口服抗生素如头孢克洛、头孢克肟等就可以搞定。只有宝宝病情严重，出现精神萎靡、颜面青紫、剧烈咳嗽，这时才需要进行静脉注射抗生素治疗。输液不一定就见效快，正确的做法是听从医生的分析，选择合适的药物。
误区3：中途随意换药
有的家长觉得治疗两天没什么起色，就觉得用药没有效果，督促医生换新药物。殊不知，用抗生素治疗小儿肺炎时，用药后通常过3～5天才能见到明显效果，期间不能频繁更换药物，以免造成细菌耐药性的产生。
误区4：症状刚缓解就着急停药
由于抗生素有副作用，一些家长一见宝宝病情好转，就希望医生马上停掉抗生素。殊不知，宝宝患肺炎用抗生素治疗，一般要等到体温正常5～7天，肺部啰音消失之后才能停止治疗。如果是支原体感染，要口服或静脉注射阿奇霉素治疗2周左右。在宝宝病情没有完全好转时就停药了，治疗不彻底，会使宝宝反复发生肺炎。
误区5：喜欢关窗并捂着宝宝
室内空气流通，阳光充足，可减少空气中的致病细菌，阳光中的紫外线还有杀菌作用，因此应该勤开窗户通风。另外，患儿的衣物被褥不要太厚，过热会使患儿烦躁，导致呼吸急促，加重呼吸困难。
误区6：多吃东西病情恢复得快
由于患肺炎的宝宝消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。患肺炎的宝宝通常胃口也不好，强迫宝宝吃东西，也会使他们更加厌食。吃奶的患儿应以乳类为主，年龄较大的患儿，可吃些有营养、清淡易消化的辅食，同时要多饮水。
甜橙妈咪小叮咛：加强户外运动增强抵抗力冬春季节是肺炎的高发季节，平时要经常到户外活动，使身体的耐寒和对环境温度变化的适应能力增强。应减少带宝宝到公共场所去，防止交叉感染，根据天气变化适时增减衣服，宝宝穿得太少或太多都容易感冒。宝宝患了感冒后要及时治疗，防止病情加重发展成肺炎。
宝宝得了肺炎后饮食上该注意什么
宝宝得了肺炎，不少妈妈急于为宝宝补充营养。但其实有些食物反而会加重宝宝的病情，延长宝宝的康复时间。下面让我们一起看看肺炎宝宝都有哪些饮食禁忌。
一忌：油腻蟹黄、鱼肝油、鱼籽、动物内脏等油腻食物。因为宝宝患肺炎期间消化功能降低，这些油腻食物会引起消化不良和腹泻，加重病情。如果宝宝还在吃母乳，那么妈妈也要忌口。
二忌：肉类
鸡蛋、瘦肉、鱼肉等都属于蛋白质丰富的食物。蛋白质分解代谢产物为尿素，尿素的排出要带走水分，这对于发热失水的肺炎宝宝，无疑是雪上加霜。
三忌：甜食宝宝爱吃的常见的甜食主要有巧克力、蛋糕、棒棒糖，但宝宝在患肺炎时应忌食糖量高的食物，因为进食过多糖分，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，从而加重病情。含糖量高的食物还会导致痰液出现粘连的表现，导致有痰咳不出来的感觉。
四忌：辛辣辣椒、胡椒、花椒、肉桂、丁香等辛辣类食物刺激大，会导致气虚、免疫力下降，还容易产生内热，不利于肺炎宝宝的恢复。
五忌：生冷雪糕、冷饮、西瓜等水果都属于寒凉食物。人体的消化系统宜暖不宜寒，而食物经脾胃消化、吸收后，其中的营养通过血液供给身体各个部分，才能提高自身的抵抗力。而生冷寒凉类的食物，对脾胃的伤害刺激较大，特别在宝宝肺炎、抵抗力下降期，更不宜吃此类食物。
六忌：酸性食物酸性食物阻碍出汗，不利于发热的宝宝退热。宝树妈要提醒妈妈，不是只有带酸味的食物才是酸性的。像蛋黄、金枪鱼、比目鱼等都属于强酸性食物，火腿、鸡肉、猪肉、牛肉、鳗鱼、奶油等属于中酸性食物，都是需要让宝宝忌口的。
七忌：清热药金银花、青果、板蓝根等清热药，对发热的肺炎宝宝有益。但是，妈妈们一定注意，在宝宝体质减弱的时候服用清热药，反而会伤及身体，加剧症状。一定要在医生指导下服用，不可自行用药，更不能长期服用。
甜橙妈咪小叮咛：肺炎宝宝的饮食宜清淡吃母乳的宝宝，妈妈注意忌口，可以适当给宝宝喝点水。可以吃清淡、容易消化的营养饮食，以流质、半流质为宜，推荐米粥、面条、绿豆粥，多饮水、多吃新鲜蔬菜。
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本文编辑：佚名
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