最近,协助理赔了一起学平险,简单分享一下过程:
投保产品:平安小状元学平险
保费支出:元一年
保障责任:4万住院医疗,社保范围内,先用社保结算,0免赔,报销比例%;未用社保结算,绝对免赔元,-元,赔付比例60%,-1万,赔付比例70%,1万以上,赔付比例90%
其他责任:意外身故残疾3万,疾病身故全残3万,意外门诊1万(社保范围内,0免赔,赔付比例90%,未用社保赔付比例80%),意外住院津贴50元/天,重疾保险金3万
出险原因:因“肺部感染肺炎”入院,总共住院8天
总花费:+元
医保统筹支付:.44元
个人自付:.79元
个人自费:.58元
理赔流程:在平安好生活APP里,报案并上传理赔资料
学平险报销金额:.57元(扣除部分乙类分类自付)
理赔审核时效:5月23日报案并上传资料,5月24日审核通过,用时1天
几点感想:
1、学平险实用性很高,猫抓狗咬、磕倒跌伤等小意外,以及感冒发烧、肺炎住院,保障范围内的医疗费用都是可以报销的。
2、学平险价格也很便宜,每年基本一两百块,就能给孩子一份全面的保障,覆盖意外、医疗、重疾等基础风险。
3、学平险的保障责任通常只限制社保内,社保外的自费药、自费器械,是不赔的,所以,总有一部分花费无法报销,这一点要有心理准备。
4、学平险整体性价比很高,如果孩子年龄已满3岁,建议配置上一份,选择产品时,重点看意外和住院的保障,用到的概率比较大。
5、如果孩子本身就有意外险、0免赔的住院医疗险、重疾险,则不需要另外配置学平险,医疗花费没办法重复报销的。
几款值得推荐的学平险:
1、平安小状元:元/年起
平安大品牌承保,保障责任全面,意外、医疗、重疾、身故面面俱到,且住院0免赔,先用社保报销,报销比例%,但仅限社保内费用。
2、亚太任我学学平险:元/年起
保障范围和楼上一样全面,就是住院报销比例低一些,优点是:住院津贴不分意外还是疾病,小病住院也能每天领50元津贴。
3、亚太小飞侠学平险:元/年起
意外门急诊、住院都可以社保内、0免赔、%报销,要求:先用社保结算,否则报销比例会降低到70%,不足:元版本保额不高。
4、国寿财小天才学平险:70元/年起
住院保额高达10万,缺点是:社保报销60%以上,剩余的扣除免赔,才能%报销,否则就梯度赔付。
具体产品对比看下图,一目了然~